Vorlage und Muster für Erstattung Zahnreinigung zur Erstellung und Anpassung – Öffnen im WORD– und PDF-Format

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Zwei verschiedene PDF-Optionen die Vorlage (Muster)
Die Vorlage (Muster) ist ebenfalls in vier weiteren Optionen im PDF-Format verfügbar.
An: (Name der Versicherungsgesellschaft)
Von: (Ihr vollständiger Name)
Datum: (Datum)
Betreff: Erstattung der Kosten für Zahnreinigung
Sehr geehrte Damen und Herren,
hiermit beantrage ich die Erstattung der Kosten für die Zahnreinigung, die ich am (Datum der Zahnreinigung) in Anspruch genommen habe. Im Folgenden finden Sie die detaillierten Informationen zu meinem Erstattungsantrag:
- Versicherungsnummer: (Ihre Versicherungsnummer)
- Name des Versicherten: (Ihr vollständiger Name)
- Name des Zahnarztes/Zahnärztin: (Name des Zahnarztes oder der Zahnärztin)
- Praxiskontaktdaten: (Adresse und Telefon der Zahnarztpraxis)
- Datum der Behandlung: (Datum der Zahnreinigung)
- Gesamtkosten: (Gesamtkosten der Zahnreinigung, z.B. 100 Euro)
Im Anhang finden Sie die Rechnung der Zahnarztpraxis sowie den Zahlungsnachweis. Die Rechnung wurde bereits vollständig von mir beglichen.
Ich bitte Sie, die Erstattung der Kosten so schnell wie möglich auf mein angegebenes Bankkonto zu überweisen:
- Name der Bank: (Ihr Bankname)
- IBAN: (Ihre IBAN-Nummer)
- BIC/SWIFT: (Ihre BIC/SWIFT-Nummer)
Für eventuelle Rückfragen stehe ich Ihnen selbstverständlich jederzeit zur Verfügung. Sie können mich telefonisch unter (Ihre Telefonnummer) oder per E-Mail unter (Ihre E-Mail-Adresse) erreichen.
Ich bedanke mich im Voraus für Ihre Mühe und eine zügige Bearbeitung meines Antrags.
Mit freundlichen Grüßen,
(Ihr vollständiger Name)
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